Preserve Meme Büyütme

Preserve meme büyütme, Motiva Ergonomix 2 Joy implantlar kullanılarak meme dokusu ve kas yapısını korumayı hedefleyen, yaklaşık 2 cm’lik küçük kesi ile uygulanabilen yeni nesil bir meme büyütme yaklaşımıdır. İstanbul’da bulunuyorsanız, Beşiktaş’taki muayenehanemizde yapılacak ayrıntılı değerlendirme ile meme dokusu kalınlığı, implant seçimi, iyileşme süreci ve fiyatlandırma hakkında size özel bilgi alabilirsiniz.

Bölüm BirPreserve Meme Büyütme Nedir?

Preserve meme büyütme yöntemi, “koruyucu meme büyütme yöntemi” olarak da bilinen, silikon implantla yapılan doku koruyucu bir meme büyütme yöntemidir. Uygun hastalarda lokal anestezi ve sedasyon altında yapılabilmesi, Preserve tekniğini klasik tekniklerden ayıran önemli farklardan biridir.

Yöntemin “doku koruyucu” olarak adlandırılmasının temel nedeni, ameliyat sırasında meme dokusuna ve pektoral kasa kesi yapılmaması; bunun yanında memeyi stabilize eden ligaman ve bağların korunmasının hedeflenmesidir.

Bölüm İkiPreserve Yöntemi Klasik Meme Büyütmeden Ayıran Farklar?

Preserve yönteminin klasik meme büyütme tekniklerinden başlıca farklılıkları şunlardır:

• Uygun hastalarda genel anestezi gerekmeyebilir: İşlem, kişinin tamamen uyumasına gerek kalmadan lokal anestezi ve sedasyon altında gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte hasta konforu, cerrahi planlama veya tıbbi gerekliliklere göre genel anestezi de tercih edilebilir.
• Daha küçük kesi: Yaklaşık 2 cm'lik küçük bir kesiyle yapılır (klasik yöntemde bu kesi genellikle 4–5 cm civarındadır).
• Doku koruyucu yaklaşım: Meme dokusuna, kas dokusuna ve memeyi yerinde tutan bağlara kesi yapılmadan silikon protezlerin yerleştirilmesini hedefler. Bu yaklaşım, uygun hasta seçimiyle ameliyat sonrası iyileşme sürecinin daha konforlu geçmesine yardımcı olabilir.

Bölüm ÜçPreserve Meme Büyütmenin Dezavantajları Var mı?

Preserve meme büyütme yönteminde, pinch testi ile değerlendirilen mevcut meme dokusu kalınlığı yeterli olan uygun hastalarda, klasik meme büyütme yöntemlerine göre belirgin bir dezavantaj beklenmez. Çünkü bu hasta grubunda implantın üzerini örten yumuşak doku kalınlığı yeterli olduğu için kas üstü yerleşim doğal ve dengeli bir görünüm sağlayabilir.

Bunun dışında Preserve yönteminin en önemli teknik sınırlılığı, kullanılabilecek implant hacminin genellikle maksimum 330 cc ile sınırlı olmasıdır. Bu büyüklükte bir implant yaklaşık iki cup ölçüsünde bir büyüme sağlayabilir ve hastaların büyük bir kısmı için yeterli olabilir. Ancak daha büyük hacim isteyen hastalarda klasik meme büyütme teknikleri daha uygun olabilir.

Preserve meme büyütmenin dezavantajı olarak belirtilebilecek en önemli unsur ise maliyettir. Kullanılan Motiva Ergonomix 2 Joy implantlar, ekspander, sleeve ve diğer tek kullanımlık cerrahi ekipmanlar nedeniyle Preserve yöntemi, klasik meme büyütme ameliyatlarına göre daha maliyetli olabilir.

Bölüm DörtPreserve Meme Büyütme Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Anestezi ve Hazırlık

Ameliyat genellikle lokal anestezi altında, yani sadece meme bölgesi uyuşturularak ve hastaya hafif uyku hissi verecek ilaçlarla (sedasyon) birlikte yapılabilir. Bununla birlikte bazı hastalar konfor açısından işlem sırasında tamamen uyumayı tercih edebilir; tıbbi değerlendirme ve cerrahi planlamaya göre genel anestezi de bir seçenek olabilir.

Hazırlık aşamasının ardından meme altına yaklaşık 2 cm'lik küçük bir kesi yapılır. Önce buradan tumescent denilen, ağrıyı azaltan ve kanamayı engelleyen bir sıvı enjekte edilir.

İmplant Yerinin Hazırlanması

Normal anatomimizde meme dokusu ile pektoral kas arasında herhangi bir doku içermeyen, zarla kaplı bir alan bulunur. Preserve tekniğinde amaç, silikon protezin bu doğal alana (pre-pektoral alan) yerleştirilmesidir. Ancak bu boşluğu saran zarlar birbirine hafifçe yapışıktır ve bu yapışıklığın açılarak boşluğun genişletilmesi gerekir.

Bu amaçla, bir nevi balona benzeyen "ekspander" bu alana yerleştirilir ve sonrasında bu balon yavaşça şişirilir. Balon şişirildikçe, meme dokusunu tutan bağlar koparılmadan esnetilir ve böylece meme yapısı korunarak silikon implantın gireceği yer oluşturulmuş olur.

İmplantın Yerleştirilmesi — "No-Touch" Tekniği

Preserve tekniğinde kullanılan implantlar ( protezler ), oldukça yumuşak ve esnek, aynı zamanda sağlam bir kılıfa sahip olacak şekilde tasarlanmışlardır. Bu sağlamlık ve esneklik sayesinde bu implantlar, yaklaşık 2 cm'lik küçük bir kesiden yerine yerleştirilebilir.

İmplant yerleştirilirken "sleeve" adı verilen tek kullanımlık bir kılıf kullanılır. İmplanta doğrudan dokunulmaz; steril paketinden çıktığı gibi, cerrahın eldivenine veya hastanın cildine temas etmeden doğrudan memeye yerleştirilir. Buna "no-touch" tekniği adı verilir ve "temas etmeden" silikon implantın yerleştirilmesini ifade eder. Bu sayede protezin etrafında herhangi bir kontaminasyon oluşmasını engelleyerek, hem komplikasyonların hem de kapsül kontraktürü olasılığının azaltılmasına yardımcı olunur.

Bölüm BeşNesting (Yuva Yapma) Etkisi Nedir?

Preserve yönteminde bahsi geçen "nesting" (yuva yapma) etkisi, bir plastik cerrah olarak Preserve yöntemi hakkında en ilginç bulduğum şeylerden birisidir.

Klasik meme büyütme yönteminde implant için bir cep hazırlanırken, meme dokusunu yerinde tutan bağların bir kısmı kesilir. Preserve yönteminde ise ekspander yardımıyla bu bağların kesilmeden esnetilmesi hedeflenir. Silikon protez yerleştirildikten kısa bir süre sonra ise, bu bağlar tekrar kasılarak eski haline döner. Bu şekilde dokuların, meme protezinin etrafında daha stabil ve doğal bir destek oluşturması hedeflenir.

Buna nesting etkisi denir; implantın daha stabil bir cepte yer almasına yardımcı olabilir ve malpozisyon gibi olasılıkların azaltılması hedeflenir.

Bölüm AltıPreserve Meme Büyütme Kimler İçin Uygundur?

Preserve yöntemi her hasta için ideal olmayabilir. Uygun aday değerlendirmesinde göz önünde bulundurduğumuz başlıca kriterler şunlardır:

• Yeterli meme dokusu: Preserve tekniğinde silikon protez kas üstüne, yani pre-pektoral alana yerleştirilir. Bu yüzden meme dokusu çok inceyse protez dışarıdan daha belirgin olabilir ve yapay bir görünüme neden olabilir. En az 1,5–2 cm doku kalınlığı bulunmuyorsa kas altı yöntem daha uygun olabilir. Bu konuda evde ön fikir verebilecek basit değerlendirme yöntemlerinden biri pinch testidir.
• Hedeflenen implant boyutu: Preserve sisteminde kullanılabilecek maksimum implant hacmi 330 cc'dir. Daha büyük hacim isteyen hastalar için klasik teknik daha uygun olabilir.
• Emzirme sonrası uygun zamanlama: Gebelik ve emzirme sonrası meme dokusunun stabil hale gelmesi için en az 6 ay beklenmesi önerilir.
• Önceki meme ameliyatı geçmişi: Daha önce meme ameliyatı geçirmiş hastalarda Preserve yönteminin uygulanabilirliği, mevcut skar dokusu ve anatomik değişikliklere göre ayrıca değerlendirilir.
• Genel sağlık durumu: Kontrolsüz kronik hastalıklar, aktif enfeksiyon veya ameliyat sonrası iyileşmeyi olumsuz etkileyebilecek durumların ameliyat öncesinde değerlendirilmesi gerekir.

Kendi Kendinize Yapabileceğiniz Test

Pinch Testi ile Aday Değerlendirmesi

Preserve yöntemi veya kas üstü (pre-pektoral / subglandüler) meme protezi uygulaması için uygun aday olup olmadığınız hakkında, evinizde kendi kendinize yapabileceğiniz basit bir testle ön bilgi sahibi olabilirsiniz.

Meme üst polündeki cilt ve yumuşak dokuyu başparmak ve işaret parmağınızın arasına alarak nazikçe sıkıştırın. Parmaklarınız arasında kalan mesafe 2 cm ve üzeri ise, büyük olasılıkla Preserve yöntemi veya kas üstü meme büyütme uygulaması için uygunluk açısından değerlendirilebilir bir adaysınız.

Bu test yalnızca bir ön değerlendirme aracıdır. Kesin uygunluk kararı, ilk değerlendirme görüşmesindeki fiziksel muayene sonrasında verilir.

İlk değerlendirme görüşmesinde, fiziksel muayene ve gerekirse görüntüleme yöntemleri ile Preserve'ın sizin için uygun olup olmadığı netleştirilir.

Bölüm YediPreserve ile Meme Dikleştirme (Mastopeksi) Yapılabilir mi?

Preserve meme büyütme, uygun hastalarda meme dikleştirme ameliyatı yani mastopeksi ile birlikte planlanabilir. Özellikle doğum, emzirme veya kilo değişimi sonrası meme hacminde azalma ve hafif-orta derecede sarkma olan hastalarda, implantla hacim desteği sağlanırken meme başı pozisyonu ve meme formu da mastopeksi ile düzenlenebilir.

Burada önemli nokta, Preserve tekniğinin implantın yerleştirileceği cebi doku koruyucu bir yaklaşımla hazırlamayı hedeflemesidir. Ancak meme dikleştirme işlemi, cilt fazlalığının ve meme başı pozisyonunun düzeltilmesini gerektirdiği için kesi planı hastanın sarkma derecesine göre değişir. Bu nedenle Preserve ile birlikte mastopeksi yapıldığında kesi yalnızca 2 cm ile sınırlı olmayabilir.

Hafif sarkması olan ve yeterli meme dokusu kalınlığı bulunan hastalarda Preserve ile mastopeksi doğal ve dengeli bir sonuç hedefiyle değerlendirilebilir. Daha ileri derecede sarkması, belirgin cilt fazlalığı veya daha büyük implant ihtiyacı olan hastalarda ise klasik mastopeksi-augmentasyon teknikleri daha uygun olabilir.

Bölüm SekizPreserve ile Hibrit Meme Büyütme Nedir?

Preserve ile hibrit meme büyütme, silikon implant uygulamasının kişinin kendi yağ dokusu ile desteklenmesidir. Bu yaklaşımda Preserve yöntemi ile implant meme dokusunun altına, pre-pektoral alana yerleştirilirken; ihtiyaç duyulan bölgelerde yağ enjeksiyonu ile kontur geçişleri daha yumuşak hale getirilebilir.

Hibrit meme büyütme özellikle implant kenarlarının daha az hissedilmesini, üst pol geçişinin daha doğal görünmesini veya dekolte hattında daha yumuşak bir kontur elde edilmesini isteyen hastalarda değerlendirilebilir. Yağ enjeksiyonu implantın yerine geçmez; daha çok implantla sağlanan hacmi tamamlayan, sonucu daha doğal hale getirmeye yardımcı olan destekleyici bir işlemdir.

Bu yöntemin uygulanabilmesi için hastada yağ alınabilecek uygun donör alanların bulunması gerekir. Ayrıca enjekte edilen yağın bir kısmının zamanla eriyebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle Preserve ile hibrit meme büyütme kararı, hastanın anatomisi, doku kalınlığı, beklentisi ve hedeflenen implant hacmi birlikte değerlendirilerek verilmelidir.